Архив статей и обзоров 2010, 2011

Толстая кишка


Толстая кишка (intestinum crassum) начинается от илеоцекального клапана (valva ileocaecalis) (рис. 151, 170), образованного двумя горизонтальными складками в месте перехода подвздошной кишки в слепую, и заканчивается задним проходом. Она состоит из трех отделов: слепой кишки, ободочной кишки и прямой кишки, общая длина которых составляет 100—150 см, ширина в области слепой кишки — 7—8 см, в области прямой кишки — 4—5 см. В отличие от тонкой кишки, имеющей розовый оттенок, толстая кишка серая. В ней продолжается процесс всасывания воды, а также формирования каловых масс из непереваренных остатков пищи, отмерших клеток слизистой оболочки и размножающихся в кишечнике микробов, синтезирующих необходимые организму вещества.

Толстая кишка образована продольно расположенными мышечными пучками, которые собираются в ленты ободочной кишки (taeniae coli) (кроме аппендикса и прямой кишки). Ленты располагаются на разном расстоянии друг от друга, их ширина составляет 3—4 мм. Между лентами образуются выпячивания, или гаустры, ободочной кишки (haustrae coli) (рис. 170, 172), отделенные одно от другого поперечными бороздами, которые называются полулунными складками ободочной кишки (plisae semilunares coli) (рис. 170, 172). На стенке ободочной кишки располагаются сальниковые отростки (appendices epiploicae) (рис. 170, 172). Мышечная оболочка слепой, ободочной и прямой кишки (рис. 174) образует два слоя: наружный, продольный (собранный в ленты) и внутренний, круговой. Брюшина покрывает тонкую кишку только в отдельных участках. Слизистая оболочка (рис. 174) образована эпителиальным покровом, состоящим из цилиндрических клеток, основной мембраной, собственной соединительной прослойкой и мышечной пластинкой слизистой оболочки, под которой залегает подслизистая основа. В ней отсутствуют ворсинки, но имеются кишечные железы, а также большое количество венозных сосудов. В тазовом отделе прямой кишки слизистая оболочка образует три поперечные складки (plicae transversales recti) (рис. 174), охватывающие половину окружности кишки. В заднепроходном канале прямой кишки образуется 10 продольных складок — заднепроходных столбов (columnae anales) (рис. 174). Дистальнее их находится геморроидальная зона (zona hemorrhoidalis) (рис. 174), замыкающая промежуток между столбами и образующая заднепроходные пазухи (sinus anales) (рис. 174). Складки геморроидальной зоны, прикрывающие пазухи снизу, называются заднепроходными заслонками (valvulae anales).

Список сокращений

a., aa. — arteria, arteriae (артерия, артерии)

lig., ligg. — ligamentum, ligamenta (связка, связки)

m., mm. — musculus, musculi (мышца, мышцы)

n., nn. — nervus, nervi (нерв, нервы)

r., rr. — ramus, rami (ветвь, ветви)

s. — seu (или)

v., vv. — vena, venae (вена, вены)